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Crianças negras são mais propensas a serem diagnosticadas com deficiência intelectual do que crianças brancas com autismo, de acordo com dados de Nova Jersey divulgados hoje. Pediatria. Autismo com deficiência intelectual é mais comumente diagnosticado entre crianças de partes mais pobres do estado do que aquelas de partes mais ricas. estudar shows.
Existem disparidades raciais e étnicas no diagnóstico de autismo Rejeitado em toda a América Nos últimos 20 anos. As diferenças de prevalência entre crianças brancas, negras e hispânicas em Nova Jersey eram historicamente muito menores, de acordo com os dados. 2014 E 2018. Mas uma nova análise que analisou os dados coletados de 2000 a 2016 revela que disparidades raciais, étnicas e socioeconômicas significativas persistem no diagnóstico de deficiência intelectual entre crianças autistas.
“Não esperávamos o nível de disparidades que vimos”, diz o pesquisador do estudo Josefina Shenoudaé gerente de programa e epidemiologista da Rutgers New Jersey Medical School, em Newark.
A triagem universal do autismo pode ajudar muito a superar essas lacunas, o que pode refletir disparidades no acesso ao diagnóstico, em vez de verdadeiras diferenças na prevalência, Shenouda et al.
O trabalho não esclarece o que causa disparidades populacionais, diz ele Andrés Roman-Urestarasu, diretor de pesquisa em psicologia e ciência comportamental da Universidade de Cambridge, na Inglaterra, não participou do estudo. Os dados vêm dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA, Autismo e Vigilância de Deficiências do Desenvolvimento (A.D.M.K) que depende da educação e dos registros médicos das crianças, mas carece de informações sobre seu status de seguro, fornecendo apenas parte do quadro, diz Roman-Urestarasu. “Saber como funciona o sistema de saúde americano é algo importante, e a raça é um fator importante a ser considerado. Essa é minha principal crítica.
DSeu novo estudo examinou a prevalência de autismo entre crianças de 8 anos com e sem deficiência intelectual em quatro condados de Nova Jersey, que representam cerca de um quarto das crianças de 8 anos do estado. Juntos, esses condados mostram maior prevalência de autismo do que os outros 10 locais de ADDM em todo o país, e a região é mais diversificada. O exame dos dados em nível distrital fornece informações valiosas sobre quem está sendo identificado e quando David MandelProfessor de Psiquiatria da Universidade da Pensilvânia, na Filadélfia, que não participou do estudo.
Das 29.470 crianças incluídas na análise, os pesquisadores identificaram 1.505 com autismo e 2.764 sem autismo e deficiência intelectual.
A equipe de Shenouda descobriu que crianças negras não hispânicas tinham 30% menos probabilidade de serem diagnosticadas com autismo sem deficiência intelectual em comparação com crianças brancas não hispânicas. E é 60% mais provável entre as crianças que vivem em áreas menos ricas, em comparação com aquelas em áreas mais ricas.
Como o financiamento da escola pública está vinculado a impostos sobre a propriedade, diz Mandel, as crianças de bairros pobres frequentam escolas mal financiadas, onde é menos provável que suas preocupações com o desenvolvimento sejam devidamente identificadas. Ela diz que o racismo sistêmico também pode afetar a forma como os profissionais de saúde e educação veem as crianças de minorias. “Temos muitos dados e uma longa história que mostra que, para crianças negras com deficiências de desenvolvimento, essas deficiências de desenvolvimento geralmente são perdidas ou diagnosticadas incorretamente”. Ele diz que as crianças negras autistas devem sofrer mais severamente para receber a mesma atenção que as crianças brancas autistas.
No geral, o estudo descobriu que 1 em 42 crianças brancas tinha autismo sem deficiência intelectual. Esse número é de 1 em 82 para crianças negras. Se o número de crianças brancas for considerado mais próximo da verdadeira prevalência, diz Mandel, as autoridades estão perdendo metade das crianças negras com autismo.
ohDurante um período de estudo de 16 anos, a prevalência de autismo em Nova Jersey aumentou de 1 em 104 crianças em 2000 para 1 em 31 em 2016. Autismo sem deficiência intelectual aumentou cinco vezes, enquanto autismo mais deficiência intelectual dobrou. Essas diferentes taxas de crescimento podem ser devidas ao melhor reconhecimento de crianças autistas com habilidades intelectuais médias ou médias, diz Shenouda.
A mudança de 2013 nos critérios de diagnóstico para autismo não levou em conta as diferenças porque a equipe usou a mesma definição de caso durante todo o período do estudo, diz Shenuda, e muitas das crianças identificadas não foram diagnosticadas corretamente.
Fora dos Estados Unidos, surgiu um padrão semelhante, com uma proporção maior de novos diagnósticos no extremo menos afetado do espectro, de acordo com um estudo de 2017. Crianças na Austrália. Dada a diversidade racial e econômica dos quatro condados de Nova Jersey, Shenouda e seus colegas suspeitam que os números da região sejam mais representativos do quadro americano geral do que outros locais de estudo do ADDM.
Em todas as categorias populacionais, as crianças não receberam a triagem inicial recomendada pela Academia Americana de Pediatria. 18 e 24 meses, diz Shenouda. Mas mesmo que as crianças sejam rastreadas, a maioria não recebe Acompanhamentos recomendados, pesquisas anteriores mostram.
Como uma barreira, disse Shenouda, muitas famílias desfavorecidas recebem seus cuidados de saúde regulares por meio de centros de saúde qualificados pelo governo federal que seguem diferentes diretrizes de triagem: essas clínicas financiadas publicamente oferecem atendimento independentemente da capacidade de pagamento da pessoa, mas seguem. Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA Recomendação contra triagem universal.
“Se eu pudesse pensar em algo que pudesse ajudar a identificar as crianças e ter o maior impacto nas comunidades carentes, seria seguir essa recomendação e usar rastreadores eficazes aos 18 e 24 meses”, diz ela.
Cite este artigo: https://doi.org/10.53053/HKAG7622