“Este é um estudo bem conduzido de base populacional que mostra que devemos estar muito preocupados com o número atual de infecções agudas”, disse David Butrino, diretor de pesquisa de reabilitação do Mount Sinai Health System, em Nova York. problema.”
Jill Bell, professora de saúde pública da Universidade de Glasgow, que liderou a pesquisa, enfatizou que o estudo revelou o impacto generalizado do Covid a longo prazo na vida das pessoas. “Além da saúde, há muitos outros impactos na qualidade de vida, emprego, escolaridade e na capacidade de cuidar de si mesmo”, disse ela.
O artigo, publicado quarta-feira na Nature Communications, representa as primeiras descobertas de um estudo de acompanhamento sobre a covid de longo prazo. Long CISS (Covid na Escócia).
Embora a variedade de sintomas relatados e a incapacidade de fornecer um prognóstico para os pacientes tenham intrigado os pesquisadores da Covid há muito tempo, a amplitude do desafio é clara. Entre 7 milhões e 23 milhões de americanos – incluindo 1 milhão que não podem mais trabalhar – sofrem os efeitos a longo prazo da infecção pelo vírus. Avaliações do governo. Esse número deve aumentar devido ao Covid Doença local.
Estudos anteriores foram desafiados pela natureza inespecífica dos sintomas de Covid a longo prazo, incluindo falta de ar e fadiga, que também são comuns na população em geral. O estudo Covid da Escócia, que incluiu um grupo de controle, conseguiu identificar quais sintomas estavam ligados ao Covid, disse Bell.
“Os infectados com Covid tinham mais probabilidade de ter 24 dos 26 sintomas estudados em comparação com a população em geral que nunca havia sido infectada”, disse ele. Por exemplo, os pacientes são 3,5 vezes mais propensos a desenvolver dispnéia.
Butrino apontou que 16 a 31 por cento do grupo de controle experimentou os mesmos sintomas – semelhante à taxa de falso-negativo do teste de PCR, o que sugere que alguns do grupo de controle podem ter sido infectados. Bell reconheceu que algumas pessoas com testes negativos podem ter sido infectadas, o que ajuda a reforçar as descobertas mais amplas do estudo.
Os sintomas do transportador longo podem variar de pessoa para pessoa. No estudo escocês, os sintomas mais comumente relatados foram falta de ar, palpitações, dor no peito e “nevoeiro cerebral” ou acuidade mental reduzida.
Os sintomas foram piores entre as pessoas doentes o suficiente para serem internadas no hospital durante infecções graves – o que pouco ajuda a amenizar as preocupações dos especialistas.
“As pessoas que estão cronicamente doentes são mais propensas a ter sequelas a longo prazo”, disse Butrino. “O alarmante é que os casos leves superam em muito os graves, então mesmo uma pequena porcentagem de casos leves que desenvolvem sequelas a longo prazo é uma grande preocupação de saúde pública”.
Butrino advertiu contra assumir que a infecção assintomática não está associada a sintomas persistentes.
“Vimos muitos pacientes com um caso assintomático confirmado”, disse ele. “Vai acontecer. É estatisticamente menos comum do que aqueles com infecção sintomática.
O estudo descobriu que mulheres, idosos e pessoas que vivem em comunidades economicamente desfavorecidas eram mais propensas a sofrer exposição a longo prazo ao Covid. Pessoas que já sofrem de problemas de saúde física e mental, como doenças respiratórias e depressão, também sofrem de Covid crônica.
“É importante ressaltar que este estudo também identificou um subgrupo de 11% que piorou ao longo do tempo. Isso é algo que muitas vezes é visto em grupos de pacientes, mas não discutido o suficiente na conversa pública”, disse Hannah Davies, membro do Patient-Led Research Consortium , um grupo de pacientes envolvidos em pesquisas de longa data sobre o Covid.
Embora o estudo não tenha revelado surpresas específicas, seu design nacional oferece um novo rigor, disse Bell. Mais de 33.000 pessoas com infecções confirmadas em laboratório participaram, juntamente com 62.957 pessoas que nunca foram infectadas.
Durante a pandemia, o principal conselheiro médico do presidente, Anthony S. Especialistas americanos, incluindo Fauci, continuaram a recorrer aos dados britânicos. Vem de um sistema de saúde nacionalizado e reflete as tendências da população como um todo.
Usando os registros do Serviço Nacional de Saúde, os pesquisadores enviaram uma mensagem de texto para todos os adultos escoceses que deram positivo para PCR e um grupo que deu negativo para Covid-19 para participar. Aqueles que optaram por se inscrever responderam a perguntas de pesquisa on-line sobre sua saúde antes e depois da infecção.
“Ter acesso a dados de pesquisa dessa única grande coorte é muito poderoso”, disse James Harger, imunologista do Imperial College London que estuda o impacto a longo prazo do coronavírus nos pulmões. Os estudos americanos geralmente se baseiam em pequenos números ou usam vários estudos para criar meta-análises, que têm falhas inerentes, disse Harker.
Segundo Putrino, uma das questões que merece mais estudo é o grau de proteção proporcionado pela vacina. Estudos recentes mostram que a vacina reduz a chance de desenvolver Covid a longo prazo, mas não tanto quanto se pensava anteriormente.
“Esta é uma das coisas mais importantes que precisamos entender a seguir”, disse Butrino.
Uma equipe da Universidade de Glasgow liderada por Bell trabalhou com a Saúde Pública da Escócia, o Serviço Nacional de Saúde da Escócia e as Universidades de Aberdeen e Edimburgo, e foi financiada pelo Gabinete do Cientista-Chefe e da Saúde Pública da Escócia do governo escocês.
pesquisadores Agende inspeções adicionais de acordo Sino. O estudo atual acompanhou pessoas seis, 12 e 18 meses após a infecção. Dos confirmados com Covid, 13% mostraram alguma melhora.
“Estamos tentando olhar mais de perto as mudanças nos sintomas ao longo do tempo e quais fatores estão associados a eles”, disse Bell.
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